Стенограмма пресс-конференции директора департамента здравоохранения Администрации города Омска С.В. Добрых

Е.И. Моренис

Уважаемые коллеги, судя по нашему количеству, уже все на месте. Тема нашей пресс-конференции, естественно, связана с сезонностью, с ростом заболеваемости респираторными заболеваниями и гриппом. Сегодня мы также хотели бы рассказать вам, в каком режиме работают сейчас муниципальные учреждения здравоохранения, и о том, как нужно себя вести в период роста этих заболеваний. Сергей Владимирович, пожалуйста, начинайте, а потом, традиционно, — вопросы.

С.В. Добрых

С конца декабря мы начали в постоянном режиме мониторить ситуацию. С середины декабря мы уже имели превышение порога декабрьского на 18 процентов, на 10 процентов. Затем прошли основные праздники, и с 11 января мы начали мониторить обращения в скорую помощь и в наши лечебные учреждения. Констатируем сегодня, что идёт рост обращений и в лечебные учреждения, и в скорую помощь с острыми респираторными заболеваниями, вирусными инфекциями по различным нозологическим, патологическим признакам. То есть мы констатируем и грипп, и острые респираторные заболевания. Если мы говорим, что в первую послепраздничную неделю обращений было в пределах семи-восьми тысяч, то за прошлую неделю число обращений увеличилось вдвое — до 15 тысяч. Это говорит о том, что уже (констатирую на сегодняшний день) эпидпорог превышен (мы говорим о пороговых показателях) на 75 процентов.

На прошлой неделе состоялось селекторное совещание, которое проводил главный санитарный врач Онищенко. Тоже констатировали на сегодняшний день, что больше чем в 14–15 регионах превышен порог — от 10 до 90 процентов. На тот период у нас он был превышен на 18 процентов. Во многих регионах, вы можете на сайте Роспотребнадзора посмотреть, у наших соседей — это Новосибирская, Томская области, это Тюменская область — тоже превышены пороги.

И при мониторинге самого возбудителя, который у нас сегодня циркулирует, становится понятно, что он каждую неделю меняется. На сегодняшний день практически 30 процентов — это ретикуло-эндотелиальная вирусная инфекция; на втором месте — наш грипп Н1N1, и на третьем месте — парагриппы и грипп Н3N2. Аденовирусная инфекция также занимает около 22 процентов. Это те возбудители, которые сегодня циркулируют на территории города Омска и Омской области.

Вы знаете прекрасно, что в прошлом году была одна ситуация: тогда больше циркулировал грипп Н1N1, и мы проводили соответствующую прививочную кампанию. До 1 апреля у нас было привито 317 тысяч человек вакциной от гриппа Н1N1, и в осеннюю сезонную кампанию мы привили 256 тысяч жителей города Омска от сезонного гриппа, куда входил грипп типа В, грипп типа Н1N1 (в состав комплексной вакцины), грипп Н3N2.

Если мы говорим о течении вирусных инфекций, то можно сказать, что тяжёлых случаев у нас на сегодняшний день нет. По крайней мере, нет ни одного больного в городе Омске, который бы находился на аппарате искусственной вентиляции лёгких, что было в прошлом году. Значит, та прививочная кампания, которая проводилась, дала свой результат. И если заболевает привитый человек, то течение проходит в более лёгком варианте.

Да, мы мониторим и выявляемость гриппа Н1N1. На сегодняшний день у нас выявлено 42 человека с гриппом Н1N1, из них 25 беременных. Течение заболевания у этих беременных лёгкой степени, которое не позволяет принимать какие-то радикальные меры.

В целом, оценивая ситуацию, мы говорим о том, что на сегодняшний день (это уже на пятницу, после 12 часов) закрыто 47 классов в восьми школах, закрыто два детских сада. Если говорить о цифрах, которые были на конец прошлой недели, то непосещаемость в школьных и дошкольных учреждениях была 10 процентов. Порог, вы знаете, — 20 процентов. Если 20 процентов — вводятся карантинные мероприятия. Но, учитывая в целом обращаемость и то, что действительно количество жителей, которые сегодня обратились в лечебные учреждения, в два раза больше по сравнению с прошлой неделей и есть тенденция к росту, возможно, на этой неделе будут приняты какие-то ограничительные мероприятия, то есть будет введён карантин. Но это будет после 12-ти часов, когда будут данные мониторинга на утро, будет видно, сколько детей сегодня пришло или не пришло в школу.

Что делается в наших лечебных учреждениях? Конечно, мы уже с середины декабря ввели противоэпидемиологические мероприятия, которые определяют масочный режим, усиление дезобработки, проветривание и так далее. И, естественно, усилили мероприятия по оказанию амбулаторной помощи. С 6–7 января ввели режим рабочих суббот. Сегодня субботы у нас полностью рабочие, вызовы принимаются до 18 часов, обслуживаются до 20 часов, и в воскресенье — рабочие дни дежурной смены. Все участковые врачи работают.

Мы обратились в медицинскую академию с просьбой направить нам в помощь врачей-интернов, врачей-ординаторов — педиатров и терапевтов, которые обучаются в нашей академии, — чтобы дать возможность обслужить большее количество жителей на участках.

Количество вызовов довольно приличное, на сегодняшний день на скорую — более тысячи трёхсот вызовов в сутки, из них до 30 процентов вызовов — обращения с гриппом, острой респираторной вирусной инфекцией.

В целом ситуация контролируемая. Я думаю, что, если Роспотребнадзором будут введены какие-то карантинные мероприятия, мы к ним готовы. Хотя вроде бы оснований для введения карантина ещё нет, порог посещаемости ещё не превышен. Но если у нас дети всегда болели больше, чем взрослые, то на сегодняшний день мы можем констатировать, что половина на половину, а в отдельные дни обращений взрослых было гораздо больше, чем детей. Здесь можно говорить о привитости: мы детей прививаем больше, чем взрослых. Привитость на сегодняшний день против сезонной инфекции составляет по региону 26–27 процентов. Это довольно высокий процент в среднем по России. Есть регионы, где 12–15, до 20 процентов. И Онищенко на селекторном говорил, что есть проблемы в этой части.

Вот, если в целом определить сегодняшнюю ситуацию, то она такая. Что дальше делать, как из ситуации выходить — все мероприятия определены, если будет, условно, большой рост заболеваемости.

Да, я могу назвать число госпитализированных в лечебные учреждения на сегодняшний день. По детям: около 240 детей находится во всех наших стационарах, количество мест в лечебных учреждениях достаточное. Нет ажиотажа, как раньше, когда мы переводили детскую первую больницу в резервный госпиталь, расширяли число мест. Пока такой потребности нет: учитывая, ещё раз говорю, что заболевание идёт в нетяжёлых формах, через 2–3 дня, сняв острые явления, мы людей отпускаем из стационаров.

Что касается беременных: тяжёлых у нас тоже нет. Количество пневмоний внебольничных осталось на уровне прошлой недели, больше не стало. Это ещё раз говорит о том, что циркуляция вирусной инфекции выражается не в таких тяжёлых формах, как это было в прошлом году.

Количество аппаратов искусственной вентиляции лёгких достаточное, количество масок у нас — за 620 тысяч на сегодня в лечебных учреждениях, количество препаратов в резервах на наших складах, для эпидемии, — более 13 тысяч упаковок. Мы говорим о  препаратах для лечения тяжёлых больных.

То есть муниципальные лечебные учреждения готовы для работы даже в экстремальных условиях высокой эпидемии. В этой части всё. Пожалуйста, задавайте вопросы.

Е.И. Моренис

Сергей Владимирович, позвольте уточнить. Вы сказали, 240 человек в лечебных учреждениях, число госпитализированных, — это дети.

С.В. Добрых

В стационарах.

Е.И. Моренис

А взрослые?

С.В. Добрых

Мы сегодня мониторим детей, которые попадают в детские инфекционные стационары с соответствующей инфекцией. Городской взрослой инфекционной больницы нет, поэтому данных по взрослым у меня нет. Мы можем говорить о том, что наши пульмонологические отделения, отделения заболевания органов дыхания, на сегодняшний день не перегружены, работают в обычном режиме.

Е.И. Моренис

Каков прогноз в связи с установившейся достаточно холодной погодой? Может это способствовать снижению роста заболеваемости?

С.В. Добрых

В принципе, раньше это способствовало. Но! Насколько я понимаю, снижению заболеваемости способствует разобщённость людей, неучастие в каких-то крупных мероприятиях. Я же вам говорю, что карантинные мероприятия вводятся, когда отсутствующих больше 20 процентов в школах и классах. Сегодня мы с Дубиным разговаривали: там даже не надо ждать Роспотребнадзора. Когда будет видно, что сегодня не пришли больше 20 процентов учащихся, надо обращаться самому директору школы в Роспотребнадзор — и сразу этот класс закрываем на какой-то определённый период: на три, на пять дней, на день. А введение масштабных мероприятий в целом по городу пока ещё не нужно. Я сегодня разговаривал с замом руководителя Роспотребнадзора, Усковым Петром Александровичем. Он говорит: посмотрим цифры сегодняшние, какие будут.

Е.И. Моренис

Спасибо. Пожалуйста, ГТРК «Иртыш», Галина Журова.

ГТРК «Иртыш», Галина Журова

Скажите, пожалуйста, при каком пороге заболевших считается, что пандемия в городе есть? Именно пандемия. И второе, что касается общего карантина по школам: какие тут учитываются тогда показатели? Половина школ?

С.В. Добрых

Непосещаемость больше 20 процентов, я же сказал.

ГТРК «Иртыш», Галина Журова

Во всех школах или как?

С.В. Добрых

В классах! То есть во всех школах, естественно. Но в целом на сегодняшний день эту цифру мониторит Роспотребнадзор, и на прошлой неделе она составляла 10 процентов. До этого было 6 процентов. Рост идёт.

Но вы же прекрасно понимаете: если мы говорим о взрослом населении, условно — ребёнок здоровый, а родители заболели, и мамочка сидит дома на больничном; естественно, она говорит: «В школу не ходи, посидишь со мной». И так же у нас по детским садам есть такая ситуация, когда не потому, что дети больные, не посещают, а потому, что есть возможность дома с кем-то побыть.

ГТРК «Иртыш», Галина Журова

Допустим, половина школы этот порог не перешагнула. Карантина не надо?

С.В. Добрых

Нет. Это я же вам сказал — сегодня, по результатам мониторинга сегодняшнего, Роспотребнадзор может принять решение. Пока закрыто 47 классов! В различных школах — 47 классов.

Мы как закрываем сегодня? И школы можно закрыть, и какие-то классы можно закрыть, чтобы они не распространяли дальше инфекцию. Если в одном классе 5 процентов или 3 процента не пришло учеников — зачем закрывать? Они учатся дальше, потому что в целом по городу не превышен эпидпорог. И, конечно, каникулы позволили нам разобщить школьников. Сегодня вводятся ограничительные мероприятия для разобщения детей при высоком эпидпороге.

Я ещё раз говорю: есть особенность — всегда было разное количество заболевших в возрасте от нуля до двух лет, от трёх до шести лет, от шести до четырнадцати лет. По-разному эти возраста обычно превышали пороговое значение. На сегодняшний день у нас довольно много заболевших взрослых — 50 процентов. Дети раньше всегда занимали две трети от общего количества, а взрослые — одну треть. На сегодняшний день больше заболевших взрослых.

Может быть, это из-за того, что холодные были праздники, народ гулял, и прочее, у кого-то ослабленный организм. Может быть, это то, о чём мы говорим, — привитость. Мы привили детей, и всегда их прививаем больше, чем взрослых. Мы прививаем приблизительно 50 процентов от общего количества детей, а взрослых мы прививаем процентов 10–15. И в целом выходим на позицию 25 процентов. Может быть, и это позволило решить какие-то проблемы, что сейчас дети и взрослые одинаково болеют. В прошлом году такого не было — детей было значительно больше.

Е.И. Моренис

Пожалуйста. Представляйтесь только.

Радио «Сибирь», Анна Травникова

Сергей Владимирович, Вы отметили, что ежесуточно поступает на скорую помощь около 1 300 звонков.

С.В. Добрых

Вызовов в целом.

Радио «Сибирь», Анна Травникова

Да. А обычно какая цифра? Какой прирост по сравнению с обычными днями? И вот, увеличение звонков не отражается на скорости бригады по кардиологии, травматизму и так далее?

С.В. Добрых

Конечно, отражается. Обычно у нас нагрузка меньше. В декабре она была 1 050–1 100 вызовов, но это максимально. Изменилось соотношение в общем количестве вызовов: вызовы на дом с заболеванием органов дыхания, респираторными инфекциями, ещё какими-то составляли процентов 5–7 в обычные дни. Сегодня мы доходим до 30 процентов в общем количестве вызовов: люди вызывают именно с температурой к детям, взрослым. Причём, по данным последним, за 24-ое число, количество вызовов к взрослым больше, чем к детям. Порядка 250 вызовов было к взрослым.

Чем объяснить? Ну, во-первых, наверное, всё-таки менталитетом наших жителей. Хотя мы говорили, что и в субботу работаем, но холодно сейчас — не хотят люди доходить до лечебных учреждений. У нас в скорой работает диспетчер, который разводит этот звонок и говорит, что вызывать нужно, если у вас температура не в первый раз. И в радиоэфире я обращался: вызывайте скорую только в крайнем случае, когда плохо переносится температура, когда имеются какие-то сопутствующие заболевания.

Вот Вы задали вопрос, отражается ли это на других. Конечно, отражается. Скорые, естественно, тоже не безразмерные. У нас 100 бригад работает каждые сутки. И при росте количества вызовов опоздания, конечно, увеличиваются. Но когда разговаривает сегодня с жителями диспетчер и спрашивает: «Вы вызывали врача?», — «Да, вызывали, но мне хотелось бы, чтобы ещё приехала скорая». А вызов фиксируется, естественно, мы должны его обслуживать, пусть с интервалом в час-полтора. Есть и такие вопросы.

Нагрузка довольно приличная. Каждый день скорая передаёт активы; если впервые приехала — она же передаёт их в поликлинику, и участковая служба отрабатывает сначала по активам скорой помощи, а потом уже идёт по своим активам, которые из поликлиники.

Поэтому мы и обратились в академию, чтобы добавить нам людей. Не студентов, а врачей, которые обучаются первый год в интернатуре, ординатуре.

Вопрос из зала

Сейчас есть информация, что по стране гуляет свиной грипп. Вот у нас в Омске, как я понял, случаев нет. А какая-нибудь профилактическая работа в этой области идёт, либо это всё в рамках общих?

С.В. Добрых

В Интернете Онищенко сказал, что свиной грипп ведёт себя по-свински. Почему? Он циркулирует. Я же вам сказал, что грипп Н1N1 на сегодняшний день в структуре всех заболевших составляет 28 процентов. В прошлом году он циркулировал и в этом году циркулирует. Просто мы говорим о чём? Для него нужны специальные тест-системы. Мы проверяем на грипп Н1N1 беременных — обязательно, если заболели ОРЗ и есть подозрение на грипп, и в других случаях. На сегодняшний день 42 человека с выявленными случаями, но не значит, что они тяжёлые. У них лабораторно подтверждён диагноз — грипп Н1N1. Лабораторно подтверждён у 30 процентов диагноз вирусная инфекция. Лабораторно подтверждена аденовирусная инфекция.

Но мы же не у всех подряд заболевших пятнадцати тысяч человек берём эти исследования. Мониторится в целом ситуация, потому что тест-система на выявление любого вируса стоит довольно приличные деньги. А в целом, чтобы сегодня контролировать ситуацию, мы делаем обычную статистическую выборку: не каждого обратившегося, а, например, 5–10 процентов. Этим занимается Роспотребнадзор, они мониторят и контролируют ситуацию. Это и обычная наша работа. И мы с ними, когда сводим данные, решаем, как лечить, прививать, не прививать и как формировать следующую вакцину, на следующий эпидсезон. Из этого мониторинга вышло, что в эпидсезон, когда формировалась сама вакцина (обычная сезонная вакцина), туда вошли вакцина против гриппа АН1N1, против гриппа АН3N2 и гриппа Б. Это основные параметры на сегодняшний день в целом по России, где циркулируют такие виды вируса. Понятно об этой ситуации?

На сегодняшний день циркулирует этот вирус и другие виды вируса. Что интересно, они ещё мутируют периодически. И, возможно, аденовирусы, который был в прошлом году и который в этом году, — разные. У человека, естественно, вырабатывается определённый иммунитет. Он может переболеть гриппом Н1N1, а завтра заболеть аденовирусом. Вот почему говорят: «А вот я был привит, но всё равно заболел». Но если он был привит, у него всё равно сформирован общий иммунитет, и он, естественно, переболеет в более мягкой форме, без осложнений.

Опасен не сам грипп Н1N1 или аденовирус, опасны его осложнения, которые могут вылиться в заболевания разных органов. И не зря мы говорим: сегодня не надо геройствовать! Вот я чихаю, кашляю и хожу на работу — вроде как без меня там рухнет всё. Многие из нас такие. Не надо геройствовать, надо два-три дня перележать дома, не чтобы именно грипп прошёл или ОРЗ, а чтобы не возникли осложнения: гаймориты, бронхиты, пневмонии и так далее.

У людей есть предрасположенность к разным воздействиям, у каждого по-своему. Опасность любой инфекции — это опасность осложнений. Поэтому мы говорим о том, что лучше дома посидеть, переждать 2–3 дня. Всегда говорили: можно лечить грипп, можно не лечить грипп — он всё равно через неделю пройдёт. Но если его не лечить, возникнут осложнения в ослабленном организме, у людей, страдающих какими-то хроническими заболеваниями. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями одышка есть сама по себе, и ещё наслаивается инфекция — может возникнуть пневмония. У курильщиков хронических тоже, возможно, перекинется всё это дальше. У больных сахарным диабетом ослаблены все функции и могут параллельно возникнуть нефриты, пиелонефриты и так далее. Вот о чём мы говорим.

Пожалуйста, ещё вопросы.

«Домашняя газета»

Скажите, пожалуйста, а лечение этих заболеваний специфическое или общее для всех?

С.В. Добрых

В целом, я уже говорил, 15 тысяч заболело — это те, которые обратились в лечебные учреждения за неделю. Мы с вами говорим, что, может, на ногах инфекцию переносило и больше человек. И каждый в своей жизни использовал не одно лекарство и знает, как себя вести.

Основной принцип лечения на сегодняшний день — это рациональный режим питания, труда и отдыха. А лучше труд сразу исключить, если продром какой-то. Есть понятие такое в любой инфекции — предынфекционный продром, когда вроде и не болеешь, но что-то там непонятно в этой системе. Конечно, нужно сразу принимать превентивные меры. Потом, когда поднимается температура, если она больше 38, и человек её плохо переносит, конечно, нужно принимать литические препараты — любые, кто какие переносит. Их линейка сегодня в аптеках довольно приличная: на основе парацетамола или ещё какие-то. Кто хорошо переносит высокую температуру — в принципе, может так её перенести.

Если у человека есть хронические какие-то заболевания: бронхиты, тонзиллиты, пиелонефриты, ещё что-то, — лучше, посоветовавшись с врачом, принять какие-то антибактериальные препараты, антибиотики, ещё что-то, но не без контроля. Это профилактика осложнений. И, как обычно, обильное питьё, если хорошо работает выделительная система. Причём дозу питья надо увеличивать: если в обычное время человек пьёт 2–2,5 литра воды, то её количество надо увеличивать процентов на 50, а может, даже в разы. Народные средства: лимон, всякие варенья, мёд и прочее — про это каждый знает сам. Но в целом, конечно, нужен отдых. Организм должен при принятии определённых лекарств получить какую-то передышку. Не бегать, не прыгать, не думать. Правильно питаться. Постельный режим — хотя бы первые два дня. И ничего в этом нового нет. Вся эта схема действует последние, по-моему, 150 лет, только меняются антибактериальные препараты. Сейчас есть также различные комбинированные препараты типа шипучих и прочих, которые включают несколько компонентов и позволяют эти проблемы решить.

Вопрос из зала

Можно ещё уточнить? Нагрузка на врачей увеличилась в связи с тем, что больницы перешли на усиленный режим работы? Или увеличилось количество медкадров? Или сократилось?

С.В. Добрых

Нет, количество медкадров не увеличилось, потому что мы просим помощи у наших интернов и ординаторов. Мы не принимаем пока студентов, мы говорим об ординаторах. Может, человек 30 добавим на участки, особенно там, где некомплект участковой системы. Хотя мы мониторим и медработников, которые болеют. У нас привилось против сезонного гриппа, гриппа Н1N1, в пределах 93 процентов от общего численного состава.

Пока массовых данных, что в больницах некомплект медиков, нет. Там, может быть, единичные случаи, но в целом ситуация благополучная. И мы почему сделали субботу, воскресенье рабочими? Потому что наплыв по понедельникам довольно-таки серьёзный. И поэтому вчера и позавчера наши специалисты ездили по лечебным учреждениям: ситуация там стабильная, не аховая. Обычная рабочая обстановка. Количество вызовов соответствует тому уровню заболеваемости, который на сегодняшний день есть, и пока мы справляемся с этой ситуацией.

Вопрос из зала

То есть продолжительность смены осталась прежней у врачей?

С.В. Добрых

Просто мы субботу ввели. Раньше у нас суббота в рамках дежурной системы работала, сейчас она работает полный день, а воскресенье работает в дежурной системе. Но вопрос в другом: в выходные, праздничные дни у нас работали поликлиники — и детские, и взрослые, — а народ как сидел дома, как вызывал скорую помощь, так и вызывает. То есть мы уже и так информировали, и так информировали, но менталитет есть менталитет. Проще набрать 03 и ждать скорую помощь, чем идти в больницу.

Каждому всё равно не разжуёшь, что у нас поликлиники работают в таком-то режиме. Мы уже и в КТОСы обратились, и на дверях там большими буквами написано, в каком режиме поликлиника работает, и в газеты давали всю информацию, и круглые столы проводили. Менталитет у людей — это очень сложная система, очень трудно переламывать.

Но, тем не менее, люди болеют, и мы должны как организаторы решить вопрос. Конечно, нам проще вывести дополнительно людей за счёт студентов, чтобы они обслуживали дома, потому что это будет всё равно дешевле, чем вызов скорой помощи. И, действительно, если обслуживать вызов скорой помощи больным с острыми респираторными заболеваниями или гриппом, когда их много, то могут пострадать больные с инфарктами, с хирургическими заболеваниями. Поэтому мы сейчас находим ту золотую середину, которая позволит всё-таки стабилизировать эту ситуацию.

Е.И. Моренис

Надеемся, что коллеги сегодня, после этой пресс-конференции, ещё раз обратят внимание нашего населения, что вы перешли на другой режим работы.

С.В. Добрых

Да, поликлиники работают в субботу в полном объёме. Вызовы принимаются до 16 часов, обслуживаются до 20 часов. До 18-ти вызовы принимаются, обслуживаются — до 20 часов. У нас же как? Народ после обеда практически в поликлиники уже перестаёт звонить: думают, что, даже если примут вызов, его не обслужат. Поэтому команда дана: всё это работает.

Мы же сами прекрасно понимаем, что если в каком-то лечебном учреждении будет сбой, завтра этот сбой будет как снежный ком наращиваться. Тогда вообще будет сложнее ситуацию контролировать. Поэтому, конечно, все меры приняты. И Онищенко на последнем селекторном совещании задачи поставил для всех уровней власти, в том числе муниципальной, региональной, для позиции Роспотребнадзора, чтобы, действительно, как он говорит, в эпидемию, в суперэпидемию не сваливаться.

Пожалуйста, ещё вопросы.

ГТРК «Омск»

Но, тем не менее, в 2010 году на 30% увеличилось количество жалоб населения, в том числе на работу поликлиник и скорой помощи. Вот с чем Вы это связываете, и как повысить качество обслуживания в данной ситуации?

Е.И. Моренис

А про 30% (извините, Сергей Владимирович) у Вас данные откуда?

ГТРК «Омск»

Было 1 400 жалоб… (неразборчиво) на все поликлиники и на службы скорой помощи.

Е.И. Моренис

Это данные кого?

ГТРК «Омск»

(Неразборчиво).

Е.И. Моренис

Министерства здравоохранения?

С.В. Добрых

Если говорить в целом о жалобах, мы каждый месяц собираем все жалобы, которые стекаются к президенту, к министру, к мэру, и анализируем. Да, идёт увеличение. Но, вы знаете, в прошлом году была выборная кампания. 300 обращений было — мы не жалобы считаем, мы считаем обращения в адрес муниципальной системы здравоохранения. В этом году увеличилось количество консультативных обращений практически на 50%; их было около 500 — тех, кто обратился просто за консультацией. Это говорит о том, что люди интересуются вообще системой здравоохранения. Причём нам звонили на горячую линию, и 200 жалоб-обращений было по поводу работы областных учреждений. То есть это обычная наша с вами работа.

Но ещё другой вопрос, уважаемые коллеги. Я всегда говорю: статистика — очень интересная вещь. Десятый год, девятый, восьмой никто не мониторил, и эти вопросы никто не поднимал. А сейчас мы начинаем эти вещи делать с учётом новых информационных технологий, горячей линии. Везде компьютеры, где не уберёшь этот журнал, не выбросишь, не потеряешь его.

Может быть, в прошлом году незарегистрированных жалоб или обращений было меньше. Мы рассматриваем каждую жалобу. У нас идёт рост как обоснованных, так и необоснованных жалоб. Жалобы разные. Вот есть конкретная жалоба, она рассматривается комиссионно, и принимается решение. Если она обоснованна, то идут взыскания, наказания. Если она необоснованна — значит, пишут, что необоснованна. Количество этих жалоб сегодня от общего количества обращений составляет меньше двух процентов.

Жалобы и обращения — это разные вещи. Мы их должны чётко разделить. Данные сегодня в целом по здравоохранению города есть, о количестве жалоб по каждому округу, по каждой больнице — сколько, что, где, зачем, почему. Поэтому, Виктор Альбинович, если журналистам интересно узнать о количестве обращений, уточните. Чтобы не было так, что мы вам даём информацию по обращениям, а вы эту цифру переводите в жалобы. Это две разные вещи.

Вопрос из зала

(Неразборчиво).

С.В. Добрых

Я могу чётко констатировать: уменьшилось количество обращений по дополнительному лекарственному обеспечению. Мы с пятого года бьёмся с этим, но у нас и количество федеральных льготников уменьшилось. Осталось их у нас около 30%. И в этой части есть уже какой-то порядок, и люди знают прекрасно, как себя вести.

Я думал, вы зададите вопросы: а есть ли в наших аптеках медикаменты? Хватит их или не хватит? По сегодняшним данным аптек, есть вся линейка — перечень необходимых препаратов. Как в прошлом году, помните? Арбидола не хватало, там ещё чего-то. На сегодняшний день препаратов достаточно. Как мне заявили в аптеках ГПО «Омское лекарство», вся линейка противовирусных препаратов, жаропонижающих и так далее сегодня имеется.

Другой вопрос, что не везде сегодня аптеки работают в таком режиме, в котором нужно работать. Не везде есть круглосуточные аптеки. Возможно, в отдалённых территориях просто нет аптек. Вот в этой части мы (особенно на отдалённых территориях — в Загородном, в Степном) решаем вопрос: хотя бы что-то там на этот период делаем. Вроде закон вышел — на уровне врачей общей практики продавать, по договору реализовывать неотложные препараты. Тоже, в принципе, один из вариантов, но этот вариант надо изучить.

Конечно, в период эпидемии, будем говорить — в предэпидемической ситуации, в период подъёма заболеваемости, мы из двух зол выбираем самое главное зло и направляем основные силы и средства туда, чтобы локализовать. Конечно, какие-то вещи могут быть и не охвачены.

Мы всегда говорим о том, что если есть индивидуальные вопросы, то работа ведётся по цепочке: от руководителей лечебного учреждения в райздрав, департамент, министерство и так далее. У нас же всегда набирают сразу вышестоящую организацию. «А Вы там-то были?» — «Нет». — «Почему?» — «Я им не верю». Вот такой ответ. И в этой части мы тоже проводим работу. Кстати, мы проводим работу и в КТОСах, говорим: формируйте определённые вопросы, чтобы потом решить какие-то организационные проблемы, реализовать финансовые ресурсы для решения глобальных и частных вопросов. Причём, когда мы приходим на встречи, возникает очень много частных вопросов, которые не требуют вмешательства директора департамента либо министра: вот мне там то-то не сделали, там-то обидели. Эти вопросы вообще должны решаться на уровне руководителей лечебных учреждений.

Е.И. Моренис

Пожалуйста.

Вопрос из зала

Сергей Владимирович, вот на первом уровне говорится сейчас о выделении колоссальных денег на модернизацию здравоохранения в целом по России. Скажите, пожалуйста, есть ли уже какие-то планы, что нужно городу Омску, и какая сумма у нас планируется поступления средств?

С.В. Добрых

Когда это было озвучено?

Вопрос из зала

Ввод с января… (неразборчиво).

С.В. Добрых

Естественно, с министерством нами подготовлены все планы мероприятий. Там три блока у нас: это приведение в соответствие материально-технической базы лечебных учреждений, оборудования и капитальный ремонт; информатизация и стандартизация. Три блока. Город подал мероприятий на четыре с половиной миллиарда. В целом область подала в программу на 12 миллиардов.

Я ориентировочные цифры говорю. Но, насколько я понимаю, для Омской области, в целом для региона, определена сумма 4 миллиарда 295 миллионов рублей. Это то, что нам министерство сказало. Пока вот такие суммы определены; они, конечно, разбиты по всем этим трём направлениям. И на сегодняшний день у меня нет данных, и министерство не определилось, сколько денег пойдёт городу. Говорилось вначале, что есть три составляющих: это областные лечебные учреждения, учреждения муниципальных образований Омской области и муниципального образования город Омск. В зависимости от численности населения, всем выделяется по 33%. Мы из этого исходили, отдавая свои предложения.

Но в рамках последнего Послания Президента Российской Федерации, конечно, будет приоритет детского родовспоможения. То есть, если мы будем проводить модернизацию, ремонты какие-то делать, то в первую очередь, конечно, в наших двух крупных больницах — это третья детская и вторая детская, это родильные дома. Ну, а информатизация, конечно, будет идти по всей системе.

Е.И. Моренис

Ну что, коллеги, все удовлетворены, все успели задать вопросы? Спасибо, пресс-конференция закончена.